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重要提醒!感冒高發季節,這種藥千萬不能給孩子喝……
專欄:兵兵動態
發布日期:2019-09-19
閱讀量:2049
作者:網絡
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所以,咳嗽時,特別是干咳時使用含可待因藥物,止咳效果就會很好。5月29日,國家藥品監督管理局發布公告,要求柴胡注射液修訂說明書,在禁忌項下列出“兒童禁用”,并增加警示語“本品不良反應包括過敏性休克”。

秋已入

但氣溫變化仍倏忽不定
小孩子容易著涼感冒
不少父母為了減緩孩子癥狀
會選擇自己用藥
去藥店購買感冒藥和止咳水
然而
小編在此想提醒大家
一定要謹慎用藥?。?!


近日,汕頭市公安局潮南分局禁毒大隊查獲一起違法販賣“止咳水”案件,查獲萬咳療牌咳嗽水(含可待因,屬國家管控第二類精神藥品)420瓶。涉案人員陳某金、貝某勤因涉嫌販賣毒品罪被刑事拘留,案件正在進一步審查中;柯某鵬、貝某金因服用萬咳療牌咳嗽水成癮被行政拘留十五天。


早在2017年1月,國家食品藥品監督管理總局就發布了《關于修訂含可待因感冒藥說明書的公告》(下稱《公告》),指明含可待因藥品“12歲以下兒童禁用”、“患有慢性呼吸系統疾病的兒童和青少年不宜使用”。2018年9月再次進行修訂,明確表示“18歲以下青少年兒童禁用”。


說了這么多


可待因究竟是什么?



通俗來講,可待因就跟嗎啡一樣,屬于麻醉藥物,也就是人們常說的,吃了會上癮的“毒藥”。它能直接抑制延腦的咳嗽中樞,止咳作用迅速而強大,其作用強度約為嗎啡的1/4。當然,也有鎮痛的作用,約為嗎啡的1/12~1/7,但強于一般解熱鎮痛藥。


為什么可待因止咳效果這么強?



那是因為,人體大腦有咳嗽反射中樞。當呼吸道感到不適時,大腦就會反射性地發出咳嗽信號,讓人咳幾聲好變得舒服些。而可待因,正好能阻斷咳嗽反射!


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它進入人體后,會在肝臟代謝為嗎啡,嗎啡就有抑制大腦咳嗽中樞作用。所以,咳嗽時,特別是干咳時使用含可待因藥物,止咳效果就會很好。


18歲以下青少年兒童禁用!


可待因之所以被納入“兒童禁藥”,自然是因為它有著危險的另一面。監管部門在藥物不良反應監測中發現,可待因除了能抑制人體咳嗽中樞外,還會抑制呼吸中樞,造成呼吸衰竭,而青少年兒童使用后出現呼吸抑制的概率會更大。呼吸抑制,簡單講,就是引起呼吸困難,甚至窒息而死。


為什么禁用界限劃在18歲?



這是因為可待因藥物主要靠肝臟代謝、腎臟排泄,而18歲以下的青少年兒童,肝腎功能還不成熟,神經系統也還沒發育完善,對藥物耐受能力差,觸碰該類藥物更容易引發各種問題。


18歲以上的成年人就可以安全使用了嗎?


并非如此?。?!


CYP2D6超快代謝者禁用



《公告》里還指出,“禁用于已知為CYP2D6超快代謝者。因為可待因超快代謝患者存在遺傳變異,與其他人相比,這類患者能夠更快、更完全地將可待因轉化為嗎啡。血液中高于正常濃度的嗎啡可能產生危及生命或致死性呼吸抑制,有的患者會出現藥物過量的體征,如極度嗜睡、意識混亂或呼吸變淺。


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CYP2D6(英語:CytochromeP4502D6)是一種由人類CYP2D6基因編碼的酶。CYP2D6主要在肝臟表達,并且在中樞神經系統中也有高度表達,包括黑質。


同時,成年人在服藥期間,禁止駕駛機、車、船、從事高空作業、機械作業及操作精密儀器。


孕婦及哺乳期婦女禁用



新研究表示,哺乳期婦女使用可待因易出現依賴,且可待因及其轉化成的嗎啡能分泌到乳汁中,使嬰兒出現嗜睡、呼吸困難、無力等癥狀,甚至出現過嬰兒死亡的案例。



此外,孕婦在妊娠期應用此藥品可透過胎盤使胎兒成癮,引起新生兒戒斷癥狀,如腹瀉、嘔吐、打哈欠、過度啼哭等。分娩期應用可致新生兒呼吸抑制。


家長必看! 

牢記這些“禁用”“慎用”兒童藥品名單


1

雙黃連注射劑、丹參注射劑



去年6月11日、6月12日兩天時間,國家藥品監督管理局連發兩則公告,明確指出雙黃連注射劑不能再給4歲以下兒童使用,丹參注射劑的“不良反應”“禁忌”和“注意事項”里,則加入了“新生兒、嬰幼兒、孕婦禁用”等內容。


2

柴胡注射液



多年來,柴胡注射液作為“退燒針”在兒童發熱治療中應用普遍。5月29日,國家藥品監督管理局發布公告,要求柴胡注射液修訂說明書,在禁忌項下列出“兒童禁用”,并增加警示語“本品不良反應包括過敏性休克”。


3

參麥注射液


去年4月28日,國家藥品監督管理局發布公告,決定對參麥注射液說明書增加警示語,并對【不良反應】、【禁忌】和【注意事項】項進行修訂。明確提到,【禁忌】項應當包括:“新生兒、嬰幼兒禁用”,“孕婦、哺乳期婦女禁用”。


【注意事項】項應當包括:“心臟嚴重疾患者、肝腎功能異?;颊?、老人、兒童等特殊人群以及初次使用本品的患者應慎重使用”。


4

注射用賴氨匹林


賴氨匹林,別名又稱阿沙吉爾,具有解熱、鎮痛、抗炎作用,適用于發熱及輕、中度疼痛,被廣泛當退燒藥使用。


根據藥品不良反應評估結果,為進一步保障公眾用藥安全,決定對注射用賴氨匹林說明書增加警示語,并對【適應癥】【不良反應】【注意事項】【兒童用藥】等項進行修訂。


【兒童用藥】修改為:“16歲以下兒童慎用,3個月以下嬰兒禁用。兒童用藥后可能引起瑞氏綜合征,參見【不良反應】”。


5

生脈注射液

2017年11月28日,決定對生脈注射液說明書增加警示語,并對【不良反應】、【禁忌】和【注意事項】項進行修訂。


明確提到,【禁忌】項應當包括:“新生兒、嬰幼兒禁用”,“孕婦禁用”。


【注意事項】項應當包括:“對兒童、年老體弱者、高血壓患者、心肺嚴重疾患者、肝腎功能異常者等特殊人群和初次使用本品的患者應慎重使用,加強臨床用藥監護”。


6

含可待因藥品

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可待因是一種存在于罌粟中的生物堿,有止痛、止咳和止瀉的藥效。


2017年1月4日,國家食藥總局決定對含可待因藥品說明書【不良反應】、【禁忌】、【兒童用藥】、【孕婦及哺乳期婦女用藥】等項進行修訂。


【禁忌癥】增加以下內容:“12歲以下兒童禁用;哺乳期婦女禁用”


【兒童用藥】項下,應注明“12歲以下兒童禁用本品。對于患有慢性呼吸系統疾病的12—18歲兒童和青少年不宜使用本品?!?/p>


7

感冒清制劑


2016年9月30日,國家食藥總局決定對感冒清制劑說明書【不良反應】、【禁忌】、【注意事項】和特殊人群用藥項進行修訂。


【禁忌】明確提到:“本品含馬來酸氯苯那敏:新生兒和早產兒、癲癇患者、接受單胺氧化酶抑制劑治療者禁用;高空作業者、車船駕駛者、危險機械操作人員工作期間禁用”。


【兒童用藥】提到:“本品含馬來酸氯苯那敏,嬰幼兒慎用。新生兒、早產兒禁用”。


另外,各位家長要注意的是,孩子在感冒期間很容易患上發燒等癥狀,這個時候家長可以給他們貼上醫用退熱貼進行物理降溫,如果病情嚴重的話,最好還是及時送孩子到醫院去,以免孩子的病癥加重。



注:本文部分內容來源于廣東禁毒、國家藥品監督管理局網站,侵權則刪。

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